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    意大利热那亚桥:壮医外治法在带状疱疹及其后遗神经痛中的运用

    时间:2019-08-23 来源:中国中医药报5版 作者:桂雄斌

      带状疱疹多有局部疼痛,疼痛区域逐渐出现红斑、红疹,并迅速转变为水疱,状似珍珠,疱液透亮,数个或更多的水疱,组成簇集状,呈单侧带状分布,是带状疱疹的典型表现。多发于腰腹部、胸背部、额枕部、四肢等。发病前一周有疲劳、感冒、失眠等诱因。发病后一周左右,疮液变浑浊,或部分溃破、糜烂、渗液,最后干燥结痂,皮损脱落,后遗留瘢痕,大多患者遗留神经痛,可达数月、数年甚或伴随终生。部分带状疱疹后遗神经痛患者,因无法忍受长期持续剧烈的疼痛,而患上躁郁症,甚至自杀。

      带状疱疹的治疗,目前现代医学多以抗病毒、营养神经、提高免疫力和止痛为主,而其后遗神经痛的治疗,效果极其有限,甚至采用神经阻断或神经摧毁,不尽如人意。多年临床实践表明,运用壮医外治法治疗带状疱疹及其后遗神经痛疗效确切。现将其整理出来,以飨读者。

    治疗方法

      壮医认为带状疱疹是由于毒滞肌肤,气血瘀阻,道路不通而发。治疗上灵活运用壮药外洗,结合壮医针灸,达到解毒祛瘀、通路止痛的效果。

      壮药外洗:壮医排毒汤(拦路蛇、水杨梅、金银花、七叶莲、金耳环、两面针、大力王、六耳苓、黄糖等)水煎外洗患处,每日1次,7次为1疗程。

      壮医针刺治疗:

      取穴:取脐内环穴(心、肾),莲花穴,腕关、曲池、血海均为双侧。

      疗程:每天1次,每周治疗5次,5次为1疗程。

      壮医药线点灸:

      取穴:取穴长子、葵花、百会、足三里(双侧)。

      操作方法:①整线。把经浸泡后松散的药线搓紧。②备火。点燃酒精灯。③持线。右手食指和拇指持药线的一端,露出线头1~2厘米。④点火。将露出的线端在酒精灯上点燃,如有火苗,必须吹灭,只需线头有圆珠状炭火星即可。⑤施灸。将有炭火星的线端对准穴位,顺应手腕和拇指的屈曲动作,拇指指腹稳重而敏捷地将有圆珠状炭火星线头直接点按于穴位上,一按即起为一壮,一般每穴点灸1~3壮。⑥收线。将用过的药线整理好放回储线瓶。

      疗程:每天1次,每周治疗5次,5次为1疗程。

      壮医莲花针拔罐逐瘀法:

      取穴:背廊穴、莲花穴。

      操作:①常规消毒后,用梅花针叩刺相应穴位,刺激强度以患者耐受度为限,每穴叩刺20次,以局部微微渗血为宜。②在叩刺穴位上拔罐,留罐5~10 分钟。③出罐,用无菌纱布拭擦干净,再用碘伏消毒叩刺区域。

      疗程:隔3日1次,10次为1个疗程。

    典型病例

      谭某,男,78岁。2018年5月14日初诊:诉右额部带状疱疹后遗神经痛4年余?;颊咦运?014年4月于右额部出现带状疱疹,经外院住院抗病毒、营养神经等治疗后,疱疹基本消除而出院,出院后右额部仍剧烈疼痛。4年期间,曾于多地三甲医院寻求中医、西医诊疗,均无效,遂求壮医治疗。症见右额部疼痛,呈刀割样、持续性,接触或风吹患处皮肤,甚至路人从旁边经过,均使疼痛加剧难忍。疼痛影响饮食、睡眠,右额部见少量色素沉着。舌尖红,舌质淡,苔白腻。治疗以壮医排毒汤外洗,结合壮医莲花针拔罐逐瘀疗法及壮医针刺术。

      治疗:

      1.壮医排毒汤外洗,每日1次。

      2.壮医莲花针拔罐逐瘀疗法。取背廊穴和莲花穴,每周2次。

      3.壮医针刺,选穴:脐内环穴(心、肾),莲花穴,腕关、曲池、血海均为双侧。与壮医莲花针拔罐逐瘀疗法交替使用。每周治疗3~4次。

      2018年5月21日二诊:经过壮医排毒汤外洗7次,壮医莲花针拔罐逐瘀疗法2次和壮医针刺3次治疗后,患者诉疼痛稍有减轻。予停用壮医排毒汤外洗,仅予壮医莲花针拔罐逐瘀疗法和壮医针刺治疗。

      三诊、四诊患者病情无变化,治疗同二诊。

      2018年6月11日五诊:患者经过壮医莲花针拔罐逐瘀疗法8次和壮医针刺20余次治疗后诉右额部疼痛明显减轻,仍有微痛,能忍受,夜寐转佳。予停用壮医针刺治疗,仅予壮医莲花针拔罐逐瘀疗法,每周2次。

      治疗结果:经上述方法治疗2月后,疼痛基本消失。

      一年后回访,疼痛全部消失,未见反复。

      壮医外治法具有解毒祛瘀、调气止痛的功效,可极大地降低后神经痛的发生率,减轻疼痛程度。其中壮医排毒汤可解毒通路止痛,适用于带状疱疹任何时期;急性期配合壮医针刺及药线点灸解毒祛瘀;后遗神经痛期配合壮医针刺及壮医莲花针拔罐逐瘀疗法调气止痛。壮医治疗带状疱疹及其后遗神经痛,因其具有“简、便、验、捷”,易学习操作及安全可靠的特点,受到医患的高度认可。(桂雄斌)

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